Группы инвалидности: классификация, виды, степени и условия получения

Группы инвалидности в РФ — характеристика каждой

Людей с инвалидностью обычно классифицируют по способности работать и заботиться о себе. С учетом этих возможностей и степени их потерь дают 1, 2 или 3 группы.

Бенефициары 1 группы в связи со значительными ограничениями здоровья нуждаются в помощи при передвижении, уходе и т д. У таких граждан часто диагностируются проблемы с ориентацией во времени и пространстве, трудности с общением и контролем поведения. Проще говоря, категория тяжелая.

Во 2 группе способности частично сохранены. То есть специальные приспособления, приспособления помогают инвалиду справляться с повседневными делами, ходить и даже работать в особых условиях. Даже если соответствующая группа (как 1) считается нерабочей.

Наконец, граждане с 3 группой могут обслуживать себя, передвигаться, работать достаточно свободно, но более медленными темпами по сравнению с обычными людьми. График для таких работников должен быть упрощен, учитывать некоторые ограничения и рекомендации врачей.

Критерии получения группы инвалидности

Право на привилегированный статус возникает, когда болезнь, травма или ущерб ограничивают способности владельца (умственные и физические). Таким образом, закрепляется потребность человека в социальной защите и т.д.

Важно! По словам специалистов, полного списка заболеваний, при которых точно дадут группу инвалидности, не существует. Каждый случай оценивается в индивидуальном порядке.

Ребенок или взрослый признается льготником только на основании результатов медико-социальной экспертизы (МСЭ). Специалисты опираются на предоставленные документы, оценивают признаки нездоровья, опрашивают пациента и так далее. В частности, учитываются следующие дисфункции:

— потеря зрения, слуха, голоса, чувствительности тактильного и других анализаторов;

— психические расстройства — частичная или полная потеря памяти, способности нормально мыслить, управлять сознанием и выполнять элементарные действия;

— деформация тела — например, из-за отсутствия части тела простые движения, движения становятся невозможными или затрудненными.

Как правило, группа дается в зависимости от того, насколько проблема ухудшила жизнь человека. После присуждения в большинстве случаев требуется особый статус, который должен подтверждаться МСЭ раз в год или несколько лет. В исключительных случаях (необратимые заболевания, ухудшение здоровья и др.) группа устанавливается до конца жизни (бессрочно).

Законодательная основа установления группы инвалидности

Сегодня этот вопрос регулируется несколькими нормативными актами:

• Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ;
• письмо Минтруда № 13-4/10/В-4132 от 29 мая 2019 г разъясняет правила направления лица на экзамен МСЭ и его сдачи;
• Приказ Минтруда России от 27 августа 2019 г. № 585н содержит конкретные классификации и критерии, применяемые при проведении медико-социальной экспертизы;
• Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 регулирует получение пособия по инвалидности по новому закону в 2022 году (точнее, по статуту) и намечает перспективы изменений в ближайшие годы.

Группа инвалидности присваивается по результатам оценки МСЭ степени инвалидности вследствие нарушения функций организма. Условия, при которых лицо признается инвалидом, перечислены в таблице.

Показатель

Подписать

Сломанное состояние здоровья

Стойкое нарушение функций организма вследствие болезней, травм, дефектов

Жизненная активность ограничена

Функциональные нарушения в организме вследствие дефектов, заболеваний или травм.

Полная или частичная потеря способности:

• для самообслуживания;
• самостоятельное движение;
• ориентироваться в пространстве;
• коммуникация;
• обучение;
• работай.

Потребность в социальной поддержке

Необходимость реабилитационных или абилитационных мероприятий

Наличие одного из перечисленных показателей не является достаточным основанием для присвоения статуса «отключен».

Перечень заболеваний для каждой группы

В 1-й группе проблемы со здоровьем наиболее стойкие и очевидные. Есть существенные ограничения. Речь идет о присвоении этой категории, если у них диагностированы:

— ампутация (частичная или полная);

— злокачественные опухоли с множеством метастазов;

— тяжелая степень недостаточности кровообращения;

— поражение центральной нервной системы, вызвавшее частые эпилептические припадки, параличи тела;

— необратимые проблемы в работе органов или последствия травмы;

— сумеречное сознание, деменция, прогрессирующая шизофрения и другие аномалии;

— заболевание, приведшее к потере голоса, зрения, слуха, а также прогрессирующий туберкулез (последняя стадия).

Причиной присвоения 2 группы также являются очевидные проблемы, связанные с:

— цирроз легких и печени;

— удаление раковых опухолей;

— тяжелая язва желудка;

— обострение туберкулеза;

— проблемы в спинном мозге (паралич);

— поражения миокарда или сердечной мышцы, недостаточность кровотока;

— Инфекции, поражающие интеллект, травмы и атеросклероз головного мозга;

— оперативное вмешательство в работу внутренних органов, их целостность и др.

Что касается третьей группы, то это заболевания, при которых, несмотря на ограничения, можно жить самостоятельной жизнью, работать. Данную группу специалисты выделяют инвалидам, если они столкнулись с:

— поражения центральной нервной системы;

— анатомические дефекты;

— аномалии сосудов и сердца;

— дисфункция опорно-двигательного аппарата.

Особенности оформления инвалидности

Назначить конкретную группу после подготовки документации и сертификации МСЭ. В результате резидент с инвалидностью имеет доступ к пенсионным выплатам и пособиям, которые могут незначительно различаться в зависимости от категории инвалидности.

Следующий экзамен будет проходить через несколько лет для обладателей 1 группы и один раз в год для лиц с 3, 2 группами. При выявлении функций у несовершеннолетнего он будет считаться ребенком-инвалидом до 18 лет (по статус может быть предоставлен на год или на более длительный период).

При новом медицинском освидетельствовании группа может быть изменена или удалена с учетом соответствующего состояния обследуемого. Далее перечислим основные нюансы групп относительно их назначения.

1 группа инвалидности

На основании ограничений 4 степени и серьезных нарушений инвалидность часто носит бессрочный характер. Жизненная группа называется стабильностью или ухудшением по отношению к следующим бенефициарам:

— при общих заболеваниях в тяжелой форме;

— военнослужащие, выжившие в предыдущих блокадах, участники боевых действий и ветераны;

— имеющие комплексные группы (не только 1, но и 2) при неизменном состоянии здоровья в течение 15 лет (и более) или при отсутствии положительной динамики в течение 5 лет реабилитации;

— инвалиды неработающих групп, достигшие пенсионного возраста (60 лет для женщин и 65 лет для мужчин.

2 группа инвалидности

Установление особого статуса аналогично группе 1, но степень тяжести другая — заболевание обычно находится в явно выраженной 3 стадии. Если случай исключительный и попадает в список выше, группа является открытой и в ней нет необходимости проходить обследование ежегодно.

3 группа инвалидности

Здесь проблема со здоровьем, как правило, во 2 или 1 стадии. Есть бытовые и другие ограничения, инерция, но работать разрешается. Кроме того, размер пособия для получателей с 3 группой меньше, чем для других инвалидов. Но они получают преференции в виде бесплатной переподготовки, дополнительных отпусков и перерывов, специального оборудования для рабочего места и так далее.

Заболевания для III группы

Отличить здоровых от инвалидов III группы по внешним признакам непросто. Граждане с этой группой имеют право на труд, так как потеря функции составляет 40-60%.

К заболеваниям для присвоения III группы инвалидности относятся:

• рак в начальной стадии;
• отсутствие одного глаза;
• птоз одного глаза (постоянный, остающийся после лечения);
• двусторонняя глухота;
• дефекты челюсти при отсутствии способности жевать;
• дефекты лица, которые можно устранить только хирургическим путем;
• дефекты костей черепа;
• паралич кисти, одной из конечностей вызывает гипотрофию мышц;
• наличие инородного тела в головном мозге после травмы;
• установка инородного тела в области сердца (кардиостимулятор, искусственный клапан);
• ампутация кисти, одного или нескольких пальцев;
• почка или легкое.

Документы для оформления инвалидности

Какие документы нужны для оформления инвалидности? Для оформления инвалидности и общего допуска на медико-социальную экспертизу помимо направления могут потребоваться следующие документы:

• Документ, удостоверяющий личность (для представителя — доверенность).
• ДОБРЫЙ.
• Все имеющиеся документы о медицинских осмотрах, обследованиях, предшествующем лечении и так далее.
• Трудовая книжка.
• Характеристика с места работы (учебы) или иные документы в зависимости от причины инвалидности.

Новый порядок прохождения МСЭ

Еще раз: согласно Постановлению №588 от 01.07.2022 гражданин вправе выбрать формат проведения ЕГЭ – очная или заочная. В некоторых случаях оба будут необходимы по пути.

Фронтальный осмотр проводится:

• при обнаружении несоответствий в заключениях экспертов или наличии сомнений в их достоверности;
• если требуются дополнительные исследования;
• разработать программу реабилитации и адаптации;
• по требованию самого гражданина или его законного представителя.

Самое главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности соблюдают медицинские организации, но и сокращение количества бумаг, которые приходится возить из кабинета в кабинет. В Минтруда обещают, что благодаря электронному взаимодействию данные между учреждениями будут передаваться в цифровом формате, а результаты опроса будут отправляться в личный кабинет в ЕПГУ.

В остальном все то же самое: медицинская организация в направлении МСЭ указывает сведения о результатах медицинских осмотров, необходимые для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, в которых отражаются:

• состояние здоровья проживающего;
• степень дисфункции органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• завершенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении в МСЭ не указывают необходимость проведения иных медицинских осмотров граждан:

• иметь заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
• направляется в МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка с инвалидностью) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень тяжести нарушения функций органов и систем в организме.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимает Бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выдаваемом медицинской организацией.

Могут ли отказать в предоставлении инвалидности

Да, это возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов экспертов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основании обсуждения результатов экспертизы и регистрируется в Акте МСЭ. При производстве расследования с личным присутствием гражданина решение оглашается ему или его представителю в присутствии всех экспертов, проводивших расследование, дающих по нему пояснения.

Важно! Гражданин (его представитель) имеет право ознакомиться с законодательством и протоколом МСЭ. А по его письменному заявлению агентство обязано в тот же день выдать заверенные копии этих документов.

Институты МСЭ не ставят диагноз, а руководствуются диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее, в состав комиссии МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ представленных документов, а при очном посещении могут провести осмотр, опрос и осмотр пациента. Это дает возможность уточнять любые данные без прохождения дополнительных формальностей.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2023 году поэтапно, с учетом новых правил.

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, с соответствующей лицензией) для обследования и направления на медико-социальную экспертизу.

Направление составлено специалистами медицинской организации. Это содержит:

• полная информация о состоянии здоровья и результатах обследований;
• сведения о выбранной резидентом форме освидетельствования (очная или заочная);
• способ получения уведомлений и документов (на личный счет в Государственных службах Норвегии, непосредственно в офисе МСЭ или по почте).

При отказе медицинской организации в выдаче направления в МСЭ гражданин получает заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно направляет в учреждение МСЭ направление и всю информацию, необходимую для обследования.

Подробная инструкция о том, как оформить инвалидность, зависит от формы освидетельствования. Если гражданин выбрал отсутствующего, все, остается только ждать решения.

Шаг 3. Если ИТЭ проводится очно, сдать экзамен очно.

Нет необходимости собирать и нести в агентство еще один пакет документов, все придет к ним от отправляющей организации.

Помимо агентства МСЭ, если нет возможности поехать туда, экзамен проходит:

• дома при невозможности участия по состоянию здоровья;
• в медицинской организации, где человек находится на стационарном лечении;
• в организации стационарных социальных служб;
• в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить листок нетрудоспособности и ИПР.

Справка об установленной инвалидности и ИПР (реабилитационная программа) выдается в агентство МСЭ или направляется по адресу:

• заказным письмом;
• через портал Национальной службы.

Заболевания для II группы

Для II группы показателем является отклонение от нормы 70-80%. Человек способен совершать простые действия (в том числе прибегать к специальным средствам или помощи других людей). Он работает, несмотря на физические или умственные недостатки, но в особых условиях. Среди заболеваний:

• каловые свищи;
• хроническая легочная недостаточность или отсутствие легкого;
• необратимое ухудшение зрения;
• цирроз печени;
• психически больной;
• дефекты черепа;
• паралич ног.

Скачать полный перечень заболеваний для инвалидов II группы

Льготы, выплаты, компенсации и размер пенсии по инвалидности

Все граждане с инвалидностью в России имеют право на пенсию (размер варьируется в зависимости от группы), социальный пакет и другие льготы, такие как компенсация ограничений по состоянию здоровья. Пенсия делится на три вида.

Социальные пенсии назначаются лицам, постоянно проживающим в России и не имеющим трудового стажа. Грант индексируется каждый год.

Страховая (трудовая) пенсионная выплата подходит для тех, у кого есть стаж (не менее 1 дня). Расчет суммы осуществляется в ПФР после предоставления необходимых документов.

Государственная пенсия назначается:

— космонавты;

— ветераны ВОВ;

— военнослужащие;

— участники блокады Ленинграда;

— пострадавшие от техногенных катастроф.

Кроме того, все инвалиды имеют право на социальный пакет (НСБ), в который входят бесплатные рецептурные препараты, путевка в санаторий для оздоровления, проезд в общественном транспорте и так далее. Набор услуг можно продать или обменять на деньги и получить как дополнение к ЭВД. В этом случае необходимо обратиться с заявлением в ПФР.

1 группа инвалидов

При самых сильных ограничениях пенсия самая высокая (если учитывать 3-ю или 2-ю группу). Например, дети-инвалиды могут рассчитывать на 14 490 рублей, а владельцы 1 группы — на 12 075 рублей. Кроме того, существует набор социальных сервисов, которые позволяют:

— пользоваться пригородным и городским транспортом без оплаты;

— бесплатно принимать рецептурные препараты из утвержденного перечня в государственной аптеке;

— восстановить здоровье в санатории бесплатно (льгота распространяется и на спутников).

УДВ для инвалидов самой тяжелой группы составляет 4430 руб.

Кроме того, получатели этой категории имеют такие преимущества, как:

— возможность не платить налог на имущество и получить скидку по земельному налогу;

— повышенная стипендия во время обучения;

— зачисление в средние специальные и высшие учебные заведения вне конкурса со сданным экзаменом.

Жителям столицы также полагается социальная карта, по которой в некоторых случаях можно получить скидки и бесплатно ездить на транспорте.

2 группа инвалидов

Наряду с особым статусом данной категории предусмотрена пенсия в размере 6 037 рублей, а при достижении инвалидности с детства в размере 12 075 рублей. Вы также можете воспользоваться:

— купить со скидкой 50% или забрать лекарства, средства реабилитации бесплатно;

— за счет государства пройти курс лечения в санатории, добраться туда (и обратно);

— вне конкурса для зачисления в образовательное учреждение при успешной сдаче экзаменов.

ЕДВ для инвалидов 2 группы составляет 3164 руб.

3 группа инвалидов

Что касается пособия этим гражданам с инвалидностью, то оно равно 5132 рублям. Помимо возможности работать, бенефициары имеют право на:

— взять отпуск по вашему выбору на 30 дней;

— устроиться на работу без испытательного срока;

— работа с дополнительными перерывами или по простому графику;

— работать по необходимости, т.е использовать спецтехнику и т.п;

— пройти переподготовку, профессиональную подготовку на безвозмездной основе в органах службы занятости;

— покупать рецептурные препараты по сниженной стоимости (50%);

— лечиться в санатории по путевке бесплатно.

ЕДВ для инвалидов 3 группы составляет 2532 рубля.

Трудоустройство инвалидов и ограничения

Из вышеизложенного становится очевидным, что 1 группа присваивается на основании неспособности человека к самостоятельной жизни, а следовательно, и к труду. Во 2-й группе к существующим ограничениям по здоровью также относится инвалидность.

Но тут степень играет роль. Например, 1 позволяет работать на низкоквалифицированной должности, а 2 степень требует создания условий, подходящих для работника-инвалида.

При группе 3 часто допускается простая работа с сокращенным количеством часов, либо необходимо заново оборудовать помещение.

Важно! Инвалиды, желающие работать, должны обратиться в службу занятости, так как они предложат подходящие вакансии и при необходимости направят на бесплатную переподготовку.

В любом случае важно понимать, что на основании инвалидности вероятность смены деятельности очень высока. Особенно, если работа до болезни, травмы была связана со стрессом и т д. Этот переход может быть сложным в разных аспектах (финансовом, психологическом), но он необходим для более комфортной, здоровой жизни.

Какова процедура получения инвалидности

Всем, кто думает о том, с чего начать оформление инвалидности, следует помнить, что для установления инвалидности требуется медико-социальная экспертиза (МСЭ). Проводится агентством медико-социальной экспертизы на основании направления, выдаваемого в медицинском учреждении по решению врачебной комиссии. Для этого потребуется письменное согласие резидента или его представителя (с указанием предпочтительной формы МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

Важно! При отказе медицинской организации в направлении гражданина в МСЭ он получает заключение врачебной комиссии, которое может быть обжаловано в региональное или федеральное министерство здравоохранения или Росздравнадзор.

Бюро проводит расследование и выдает резиденту справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечислены технические средства реабилитации, которые ему необходимы и на которые он имеет право после получения инвалидности бесплатно (костыли, кресло-коляска, протезы, сиденье для ванны, ночной туалет и так далее).

Заболевания для I группы

Основные критерии инвалидности по 1 группе 2023 года характеризуются следующими заболеваниями:

• онкологические заболевания;
• слепота;
• психические расстройства;
• отсутствие руки или ноги;
• заболевания центральной нервной системы;
• тяжелые заболевания сердца, почек, легких.

Скачать полный перечень заболеваний для инвалидов I группы

Детская инвалидность

Менее привилегированные обычно считаются особой категорией инвалидов. Многие из детей имеют отклонения в развитии, то есть им сложно общаться, учиться, контролировать поведение и т д. Однако в дальнейшем некоторые из них могут работать и найти себя в жизни.

В любом случае, специалисты МСЭ могут порекомендовать, когда речь идет о детях с ограниченными возможностями:

— домашнее обучение;

— осуществление комплекса реабилитационных мероприятий;

— проживание в специальных интернатах, санаториях и т.п;

— Поставка дополнительного медоборудования.

Детям с ограниченными возможностями нужен опекун. Государство также обеспечивает им пенсионное обеспечение с льготами. Стоит отметить, что с 18 лет на внеочередное жилье может претендовать ребенок-инвалид, оставшийся без попечения родителей, или сирота из интерната.

Для получения этого статуса необходимо направление из детской районной поликлиники или специализированного медицинского центра. Вносятся необходимые записи в амбулаторную карту и историю развития, затем карта направляется в поликлинику по месту жительства ребенка.

Здесь оформляется медико-социальное заключение, второй экземпляр которого направляется в соцзащиту. Там назначат пособие, эквивалентное сегодня 14 490 рублей. При этом ЭДВ достигает 3164 руб.

Если состояние, приведшее к инвалидности, наступило до достижения совершеннолетия (до 01.01.2000 г. — до 16 лет), а также имеются свидетельства стойких ограничений в виде документов, устанавливается статус «инвалид с детства». При этом с владельцев первой группы взимается 14490 рублей, а второй группы — 12075 рублей.

Что дает инвалидность

Инвалидность – это статус индивида, который приобретается в связи с отклонениями в состоянии его здоровья, сопровождающимися стойким нарушением функций организма вследствие болезни, травмы. Законом установлен перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки – денежные выплаты, бесплатную медицину, налоговые, трудовые или иные льготы.

Меры поддержки

Характеристики

База

Пенсионное обеспечение

Страховая часть пенсии (при наличии хотя бы 1 дня выслуги без привязки к возрасту)

Искусство. 9 Федеральный закон от 28.12.2013 № 400-ФЗ

Социальная пенсия (при отсутствии оснований для назначения страхования)

Искусство. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15 декабря 2001 г

КОМПЬЮТЕР

Индексируется ежегодно. Ставка на отказ от набора социальных услуг. Выплата составляет:

• Я гр. — 3750,30 руб.;
• II группа, дети-инвалиды — 2678,31 руб.;
• Статья III — 2144,00 руб.

Искусство. 28.1 Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ

Набор социальных услуг

Лекарства по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугороднем транспорте к месту лечения и обратно

Искусство. 6.1 Федеральный закон от 17.97.1999 № 178-ФЗ

В мире труда

Сокращенная рабочая неделя — 35 часов (для I, II группы.)

Искусство. 92 Трудовой кодекс Российской Федерации

График работы, смены по медицинским показаниям

Искусство. 94 Трудовой кодекс Российской Федерации

Ночной допуск, сверхурочная работа только с согласия инвалида

Искусство. 96, 99 ТК РФ

Работа в выходные, праздничные дни при отсутствии медицинских запретов

Искусство. 113 ТК РФ

Отпуск без содержания — до 60 календарных дней в году на подходящий период для инвалидов

Искусство. 128 ТК РФ

В сфере образования

Прием в ВУЗы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, с боевой травмой)

Искусство. 71 ФЗ от 29.12.2012 № 273-ФЗ

В рабочей зоне

Квоты занятости по работодателю

Федеральный закон № 181-ФЗ

Платеж

Вычет в размере 500 рублей за каждый месяц календарного года в виде налогооблагаемого дохода

Искусство. 224 Налоговый кодекс Российской Федерации

Уменьшить налоговую базу по земельному налогу на кадастровую стоимость 600 м² земельного участка, находящегося в собственности инвалида с детства

Искусство. 391 Налоговый кодекс Российской Федерации

Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида)

Искусство. 407 Налоговый кодекс Российской Федерации

Привилегии для семей с инвалидами

Преимущества таких семей заключаются в следующем:

— скидка 50% при оплате арендной платы в государственном жилом фонде;

— ребенок и родитель вместе с ним не могут оплачивать проезд до места лечения и обратно в междугороднем, пригородном и городском транспорте.

Если инвалиду требуется постоянная помощь, назначается опекун. Но он должен соответствовать определенным требованиям, например:

— проживает там же, где и получатель;

— быть ближайшим родственником своей паствы или иметь право на опекунство в суде (для посторонних);

— Возможно, не для трудоустройства. Пособие по уходу будет поступать из соцзащиты (только для инвалидов 1 группы), а также они будут накапливать трудовой стаж.

Рекомендуем ознакомиться с полным перечнем требований к опекунам непосредственно на сайте. Кроме того, размер выплаты определяется регионами.

Если нет необходимости постоянно ухаживать за инвалидом, пособие не назначается, а через определенные промежутки времени ухаживающему предоставляются льготы в сфере труда:

— может взять дополнительный отпуск за свой счет;

— не работает в праздничные и выходные дни, сверхурочно.

Если не согласны с решением бюро МСЭ

В этом случае лицо, ходатайствующее об установлении инвалидности (или его ближайшие родственники, но в этом случае требуется доверенность) может обжаловать решение. Это необходимо сделать в течение 30 дней. Необходимо обратиться в Главное бюро МСЭ по региону проживания с заявлением или отправить заявление через портал Госуслуг. Также можно обратиться в орган, отказавший в инвалидности (тогда они передадут заявление в вышестоящий орган).